MAHKEMESİ:İstanbul Anadolu 3. Asliye Ticaret Mahkemesi TARİHİ:20/10/2020 NUMARASI:2018/322 Esas, 2020/757 Karar DAVA:TAZMİNAT (Sigorta Ödemesine Dayanan Rücuen) KARAR TARİHİ:09/01/2025 6100 Sayılı Hukuk Muhakemeleri Kanunu'nun 353. maddesi uyarınca dosya incelendi. GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ:Davacı vekili dava dilekçesi ile; 04.02.1997 tarihinden itibaren davalı ... şirketi nezdinde sigortalı olan müvekkilinin 2014 yılında ABD'de kalp ameliyatı olduğunu, tedavi giderlerinin poliçe kapsamında ödenmesi için davalı ...şirketine başvurmuşlarsa da, davalının 01.10.2014 tarihli yazı ile tedavi giderinin poliçe öncesinde mevcut olan rahatsızlığa dayandığı gerekçesiyle ödeme yapmadığını, sigortalının poliçe öncesi belirlenmiş ve tespit edilmiş bir rahatsızlığı bulunmayıp, poliçe öncesi rahatsızlığı olduğunu bilmesinin de mümkün olmadığını, müvekkilinin benzer bir rahatsızlık nedeni ile yine ameliyat...
T.C. İSTANBUL BÖLGE ADLİYE MAHKEMESİ 17. HUKUK DAİRESİ DOSYA NO:2021/1208 Esas KARAR NO:2025/56 T Ü R K M İ L L E T İ A D I N A İ S T İ N A F K A R A R I İNCELENEN KARARIN MAHKEMESİ:İstanbul Anadolu 3. Asliye Ticaret Mahkemesi TARİHİ:20/10/2020 NUMARASI:2018/322 Esas, 2020/757 Karar DAVA:TAZMİNAT (Sigorta Ödemesine Dayanan Rücuen) KARAR TARİHİ:09/01/2025 6100 Sayılı Hukuk Muhakemeleri Kanunu'nun 353. maddesi uyarınca dosya incelendi. GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ:Davacı vekili dava dilekçesi ile; 04.02.1997 tarihinden itibaren davalı ... şirketi nezdinde sigortalı olan müvekkilinin 2014 yılında ABD'de kalp ameliyatı olduğunu, tedavi giderlerinin poliçe kapsamında ödenmesi için davalı ...şirketine başvurmuşlarsa da, davalının 01.10.2014 tarihli yazı ile tedavi giderinin poliçe öncesinde mevcut olan rahatsızlığa dayandığı gerekçesiyle ödeme yapmadığını, sigortalının poliçe öncesi belirlenmiş ve tespit edilmiş bir rahatsızlığı bulunmayıp, poliçe öncesi rahatsızlığı olduğunu bilmesinin de mümkün olmadığını, müvekkilinin benzer bir rahatsızlık nedeni ile yine ameliyat olduğunu ve davalının bu tedavi giderlerini karşıladığını, bu nedenle tedavi giderinin karşılanması gerektiğini ileri sürerek fazlaya ilişkin hakları saklı kalmak kaydıyla 71.610,38 USD'nin 20.10.2014 tarihinden itibaren bankaların dövize uyguladığı en yüksek mevduat faiz oranı üzerinden işleyecek faizi ile birlikte fiili ödeme günündeki ...B'nin efektif satış kuru üzerinden TL karşılığının ödenmesine karar verilmesini talep ve dava etmiştir. CEVAP:Davalı vekili cevabında; ... Sigortası Özel Şartları'nın teminat kapsamı dışındaki durumlar başlıklı 15/9 bendi uyarınca genetik hastalıkların teminat dışında bulunduğunu, davacının oğlunun tedavi giderlerinin incelenmesi neticesinde davacının ameliyat edilmesine ilişkin ... kalıtsal ve poliçe öncesi mevcut olduğunun tespit edildiğini, rahatsızlığın müvekkili şirkete beyan edilmediğini, gerek rahatsızlığın poliçe öncesine dayanması, gerekse de kalıtsal rahatsızlık olması nedeniyle teminat dışı olduğunu, hastalığın varlığının 2014 yılında öğrenilmesi nedeniyle sigortalının hastalığı ile ilgili önceki tedavi giderlerini karşıladıklarını, ödenmemesi gereken tedavi giderine ilişkin talep haklarının saklı olduğunu, sigorta sözleşmesinin beyan esasına göre kurulduğunu ve sigortalının doğru beyanda bulunma yükümlülüğü bulunduğunu, sigorta şirketlerinin beyanların doğruluğunu araştırma yükümlülüğü olmadığını, davayı kabul anlamına gelmemekle birlikte tedavi masrafları ile hastalık arasında illiyet bağı bulunup bulmadığı ve uygulanan operasyonla uyumlu olup olmadığının tespiti gerektiğini savunarak davanın reddine karar verilmesini talep etmiştir. İLK DERECE MAHKEMESİ KARARI:Mahkemece; bilirkişi raporuna göre, davacıda da ...'nun bulunduğunu söylemenin (ebeveynde hastalık olmadığı halde çocuklarında %25 ihtimalle hastalığın görülebildiği) tıbben mümkün bulunmadığı, dava dosyasına sunulu belgeler arasında davacı ve iki çocuğunda Marfan Sendromu bulunup bulunmadığ...