Mahkememizde görülmekte olan Alacak davasının yapılan açık yargılaması sonunda, GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ: DAVA: Davacı vekili dava dilekçesinde özetle; Dava dışı sigortalısı ... ...'ın müvekkil şirket nezdinde ... numaralı sertifika ile sağlık sigortalı bulunduğunu, sigortalının 29.07.2014 tarihinde ... numaralı aracına ... plakalı aracın çarpması sonucu trafik kazası geçirdiğini ve ameliyat olduğunu, kazaya karışan ... plakalı aracın zorunlu mali mesuliyet sigortasının davalı ... Sigorta AŞ. tarafından düzenlendiğini, sigortalı ... ...'ın 13.325,20 TL tutarındaki tedavi masraflarının müvekkil tarafından karşılandığını beyanla işbu meblağın 1.879,20 TL'sinin SGK'dan, 11.446,00TL'sinin ... plakalı aracın sigortacısı ... Sigorta AŞ. 'den 28.07.2016 tarihinden itibaren işleyecek avans faizi ile birlikte tahsilini talep ve dava etmiştir. CEVAP: Davalı ... Sigorta AŞ. vekili davaya cevap...
T.C. İSTANBUL 19. ASLİYE TİCARET MAHKEMESİ
ESAS NO : 2020/280 Esas KARAR NO : 2021/177 DAVA : Alacak DAVA TARİHİ : 05/07/2019 KARAR TARİHİ : 17/02/2021
Mahkememizde görülmekte olan Alacak davasının yapılan açık yargılaması sonunda, GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ: DAVA: Davacı vekili dava dilekçesinde özetle; Dava dışı sigortalısı ... ...'ın müvekkil şirket nezdinde ... numaralı sertifika ile sağlık sigortalı bulunduğunu, sigortalının 29.07.2014 tarihinde ... numaralı aracına ... plakalı aracın çarpması sonucu trafik kazası geçirdiğini ve ameliyat olduğunu, kazaya karışan ... plakalı aracın zorunlu mali mesuliyet sigortasının davalı ... Sigorta AŞ. tarafından düzenlendiğini, sigortalı ... ...'ın 13.325,20 TL tutarındaki tedavi masraflarının müvekkil tarafından karşılandığını beyanla işbu meblağın 1.879,20 TL'sinin SGK'dan, 11.446,00TL'sinin ... plakalı aracın sigortacısı ... Sigorta AŞ. 'den 28.07.2016 tarihinden itibaren işleyecek avans faizi ile birlikte tahsilini talep ve dava etmiştir. CEVAP: Davalı ... Sigorta AŞ. vekili davaya cevap dilekçesinde özetle; Müvekkili şirkete başvuru şartının yerine getirilmiş kabul edilebilmesi için, gerekli belgelerin tamamının sigorta şirketine ibraz edilmesi gerektiğini, KTK 99. Maddede sunulması gereken belgelerin 26.04.2016 tarihinde yürürlüğe giren 6704 sayılı torba yasanın 6. Maddesinde zorunlu mali sorumluluk genel şartları ile belirlenen belgeler olarak açıklandığını, 6704 sayılı torba yasa dava açılış tarihinde yürürlükte olduğundan davacı tarafın genel şartlar ile belirlenen belgelerle başvuru yapmadığını ve bu nedenle dava şartını yerine getirmediğini, tedavi giderlerinin poliçe kapsamında olmadığını, 6111 sayılı yasa kapsamında sorumluluğun SGK'da olduğunu beyan ve gerekçelerle davanın reddini talep etmiştir. Davalı Sosyal Güvenlik Kurumu vekili davaya cevap dilekçesinde özetle; Yetki ve zamanaşımı itirazında bulunarak 6111 sayılı kanun ile 27.08.2011 tarihli 28038 sayılı resmi gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren Trafik Kazaları Nedeni İle İlgililere Sunulan Sağlık Hizmet Bedellerinin Tahsiline İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmeliğin 4. Maddesi kapsamında sağlık uygulama tebliğinde yer alan hükümler doğrultusunda tedavi masraflarının karşılanacağının belirlendiğini, yönetmeliğin 7. maddesinde sağlık himzeti talebine konu olabilecek isteğe bağlı sigortaları düzenleyen sigorta şirketlerinin anılan poliçeler çerçevesindeki sorumluluklarının saklı olduğunun yer aldığını, davaya konu edilen poliçenin özel sağlık poliçesi olması nedeni ile tedavi giderleri açısından davacı sigorta şirketinin sorumluluğunun devam ettiğini beyan ve gerekçelerle davanın reddini talep etmiştir. DELİLLER: ... plakalı araca ait ... numaralı trafik poliçesi ve ... numaralı hasar dosyası örneği, ... Hastanesi'nden celp edilen ... ...'a ait tedavi evrakları, ameliyat raporu ve röntgen görüntü CD'si, ... SGK'dan celp edilen ... ...'a ilişkin SGK tarafından karşılan sağlık giderlerinin MEDULA sistem görüntüsü, ... ve ... plakalı araçlar...