DAVA:Tazminat (Özel Sigorta Sözleşmesinden Kaynaklanan) DAVA TARİHİ:26/04/2019 KARAR TARİHİ:19/03/2025 Mahkememizde görülmekte olan Tazminat (Özel Sigorta Sözleşmesinden Kaynaklanan) davasının yapılan açık yargılaması sonunda, GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ: DAVA: Davacı Vekili dava dilekçesinde özetle; Davacı müvekkiline ait özel hastane ile davalı ... Sigorta arasında her yıl yenilenerek devam eden Özel Sağlık Sigortası Anlaşmalı Kurum sözleşmesi bulunduğunu, bu sözleşmeye göre davacı müvekkili olan özel hastane, kendi ... Sigortalı hastalara hizmet verecek bunun karşılığında ise davalı ... Sigorta, davacının vermiş olduğu hizmet bedellerini müvekkili hastaneye ödeyeceğini, Davacı ile davalı kurum arasındaki işlemler, davalı kurumca geliştirilmiş olan bir otomasyon sistemi ile gerçekleştiğini, Provizyon alımları, bilgi aktarımı için kullanılan bu otomasyon sistemi, çift taraflı sanal bir...
T.C. İSTANBUL 16. ASLİYE TİCARET MAHKEMESİ
ESAS NO:2019/250 Esas KARAR NO :2025/218
DAVA:Tazminat (Özel Sigorta Sözleşmesinden Kaynaklanan) DAVA TARİHİ:26/04/2019 KARAR TARİHİ:19/03/2025
Mahkememizde görülmekte olan Tazminat (Özel Sigorta Sözleşmesinden Kaynaklanan) davasının yapılan açık yargılaması sonunda, GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ: DAVA: Davacı Vekili dava dilekçesinde özetle; Davacı müvekkiline ait özel hastane ile davalı ... Sigorta arasında her yıl yenilenerek devam eden Özel Sağlık Sigortası Anlaşmalı Kurum sözleşmesi bulunduğunu, bu sözleşmeye göre davacı müvekkili olan özel hastane, kendi ... Sigortalı hastalara hizmet verecek bunun karşılığında ise davalı ... Sigorta, davacının vermiş olduğu hizmet bedellerini müvekkili hastaneye ödeyeceğini, Davacı ile davalı kurum arasındaki işlemler, davalı kurumca geliştirilmiş olan bir otomasyon sistemi ile gerçekleştiğini, Provizyon alımları, bilgi aktarımı için kullanılan bu otomasyon sistemi, çift taraflı sanal bir bağlantı ağı olduğunu, davacı müvekkiline ait özel hastaneye başvuran her bir ... Sigortalı hastanın kaydı ile başlayan süreçte, bu ... Sigortalı hasta için yapılan her bir işlem sisteme girildiğini, hastaya gerekli tedavi verilmeden önce davalıdan provizyon (tedavi onayı) alındığını, davacı müvekkili, aradaki sözleşme gereğince, hastanesi ... Sigortalı hastalara verdiği tüm hizmetlerin bedellerini ... Sigorta şirketine fatura ettiğini, davalı sigorta şirketi, aradaki hizmet sözleşmesi kapsamında 01.01.2018-30.04.2016 tarihleri arasında Özel ... Uzmanlar Hastanesinden sağlık hizmeti alan ... Sigortalı hastaların tedavi bedelleri müvekkili hastaneye ödemediğini, Davacı müvekkili tarafından kesilen hizmet faturaları davacıya haksız ve dayanaksız gerekçeler ileri sürülerek iade edildiğini, Davacı müvekkilin sağlık hizmeti sunarak bedeline hak kazandığını, davalı şirketin hukuka aykırı olarak ödemekten imtina ettiğini işlemlerle ilgili Davacı ... Uzmanlar Hastanesi tarafından 2018/ Ocak - Şubat - Mart - Nisarı döneminde, Provizyonu alınarak sağlık hizmeti sunulan 141 ayrı hastanın, - Toplam 172.305,56-TL'lik fatura bedelinin ... Sigorta tarafından ödenmediğini, isimleri belirtilen hastaların tamamı ... Sigorta şirketinden özel sağlık sigortası poliçesi kişiler olduğunu, şirketinin anlaşmalı olduğu davacı müvekkili hastaneye sağlık problemleri sebebiyle başvurduğunu, Hastaların davacı müvekkili ait hastaneye başvurduğu günden başlayarak tüm tedavi süreçleri boyunca ilgili hastaların özel sağlık sigortalarını kullanabilmesi için otomasyon sistemi üzerinden davalı kurumdan provizyon (tedavi onayı) alınmış, davalı kurum, ilgili hastaların tedavi hizmetlerini karşılayacağı anlamına gelen provizyonu/onayı davacı hastaneye vermiş, davacı hastane de hem aradaki hizmet alım sözleşmesine hem da davalı kurumca verilen onaylara güvenerek hastalara gerekli tüm sağlık hizmetlerini sunduğunu, davalı sigorta ile davacı arasındaki sistem, sonradan ödeme üzerine kurulu olduğunu, Yani davacı hastane hasta ile...